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Mother-to-child transmission, that may occur after primary, recurrent or chronic maternal infection, is potentially harmful to the fetus or the dolore perineale s mother dies since it may result in miscarriage, fetal death, congenital dolore perineale s mother dies, intrauterine growth restriction or severe neonatal disease.

Some risk factors are thought to affect the rate of mother-to-child transmission, such as the presence of other viral infections, maternal viral load, type of infection primary versus recurrentdolore perineale s mother dies procedures prolonged rupture of membranes, mode of deliverysocial-economical conditions and breastfeeding.

For some of the vertically transmitted viruses, interventions are nowadays available to prevent mother-to-child transmission, such as vaccines, passive immunization, antiviral drugs.

Moreover, perinatal and postnatal infections may be prevented by the use of elective caesarean deliveryand avoidance of breastfeeding. Prostatite cronica donna, nel corso della gravidanza, è esposta ad agenti virali che possono essere trasmessi verticalmente al feto o al neonato.

Alcuni di questi virus, in seguito a trasmissione verticale, inducono danni clinicamente rilevanti al feto o al neonato, mentre altri, anche se trasmessi da madre a figlio, risultano raramente rilevanti da un punto di vista clinico tab. In questa review verranno analizzate nel dettaglio dolore perineale s mother dies le infezioni virali che, in seguito a trasmissione verticale, sono potenzialmente in grado di indurre danni clinicamente rilevanti, causando, nel feto o nel neonato, manifestazioni cliniche di diversa gravita.

I virus sono in grado di infettare il feto o il neonato in fase intrauterina infezioni congenitedurante il travaglio del parto infezioni perinatali oppure dopo la nascita infezioni postnatali. Il cytomegalovirus CMV appartiene alla famiglia Herpesviridae ed è dotato di envelope e di un capside a simmetria icosaedrica che racchiude una molecola di DNA circolare a doppio filamento. Il virus è trasmesso principalmente attraverso il contatto con urine, saliva o secrezioni genitali di individui dolore perineale s mother dies.

Fra i fattori che sembrano essere associati ad un incremento del rischio di trasmissione intrauterina del virus ricordiamo la giovane età della madre 8il contatto frequente con i bambini 9 e la presenza, nella madre, di dolore perineale s mother dies sessualmente trasmissibili quali gonorrea o vaginosi batteriche Più della metà di questi neonati è caratterizzata, inoltre, da trombocitopenia e da un innalzamento dei livelli di transaminasi epatiche e di bilirubina coniugata Circa la metà dei bambini che sopravvivono alla nascita possono invece sviluppare, nel corso della loro crescita, sequele neurologiche quali ritardo mentale, deficit uditivi fino alla sordita, deficit motori, deficit visivi, strabismo e corioretiniti 12 È in via dolore perineale s mother dies ricerca lo sviluppo di un vaccino contro il CMV Il virus varicella-zoster VZV dolore perineale s mother dies alla famiglia Herpesviridaepresenta un capside a simmetria icosaedrica, un genoma costituito da DNA circolare a doppio filamento ed è dotato di envelope.

I sintomi clinici di questa patologia sono rappresentati da lesioni cutanee, anomalie oculari, quali cataratta e corioretiniti, difetti neurologici, ipoplasia del limbo, ritardo psicomotorio e atrofia muscolare.

Se, al contrario, la madre sviluppa la malattia in un intervallo compreso dolore perineale s mother dies i 20 e i 6 giorni precedenti il parto, è probabile che il neonato sviluppi varicella, anche se in una forma lieve, in quanto risultera protetto dagli anticorpi materni.

La diagnosi definitiva viene confermata attraverso la ricerca di IgM specifiche o del genoma virale a livello del liquido Prostatite cronica o dolore perineale s mother dies sangue fetale La varicella neonatale viene invece diagnosticata, oltre che in seguito al riconoscimento dei sintomi caratteristici della patologia nel neonato, anche attraverso PCR o test sierologici. Gli herpes simplex virus 1 HSV-1 e 2 HSV-2 appartengono alla famiglia Prostatite e sono dotati di envelope e di un capside a simmetria icosaedrica che racchiude una molecola di DNA lineare a doppio filamento.

HSV-1 viene principalmente trasmesso attraverso la saliva e il contatto con le lesioni labiali mentre HSV-2 viene prevalentemente trasmesso per via sessuale. La trasmissione verticale di HSV avviene principalmente durante il parto.

Altri fattori di rischio sono rappresentati dalla durata della rottura delle membrane e dalla modalità con cui avviene il parto, in quanto il ricorso ad un parto cesareo, soprattutto nelle donne con lesioni genitali evidenti, sembra diminuire il rischio di trasmissione materno-fetale di HSV I neonati, in questo caso, possono sviluppare epatiti, polmoniti o encefaliti.

La diagnosi di infezione Prostatite cronica da HSV viene effettuata mediante crescita del virus in colture cellulari o mediante PCR, a partire da campioni biologici quali CSF o sangue Oltre al ricorso al parto cesareo nel caso in cui siano presenti lesioni genitali evidenti nella madre 30anche la somministrazione del farmaco dolore perineale s mother dies acyclovir nelle ultime settimane di gestazione 34 sembra contribuire alla prevenzione della trasmissione materno-fetale di HSV.

Il virus della rosolia appartiene alla famiglia Togaviridaeè dotato di envelope e di un capside a simmetria icosaedrica ed il suo genoma è costituito da una molecola di RNA a singolo filamento.

Alcune di queste manifestazioni cliniche, in particolare le anomalie comportamentali e i difetti uditivi, possono non essere evidenti al momento della nascita per poi svilupparsi in seguito, anche a partire dal secondo anno di vita del bambino Sono a disposizione anche test sierologici per la ricerca di IgM dirette contro il virus In Europa, la rosolia è stata eliminata quasi completamente, ad eccezione di alcune regioni centrali e orientali, che, ad oggi, non risultano ancora coperte da un adeguato programma di vaccinazione Il vaccino contro la rosolia, che è costituito dal virus in forma attenuata e non trasmissibile e che è normalmente ben tollerato, viene oggi somministrato in combinazione con il vaccino contro il morbillo e quello contro la parotite, più comunemente denominato vaccino MMR.

Ad oggi non è disponibile alcun farmaco antivirale che possa essere utilizzato dolore perineale s mother dies il trattamento della sindrome dolore perineale s mother dies rosolia congenita. Il B19V è privo di envelopepossiede un capside a simmetrica icosaedrica e il suo genoma è costituito da una molecola di DNA a singolo filamento.

Tali dolore perineale s mother dies risultano infatti molto più sensibili dolore perineale s mother dies ai test sierologici per il rilevamento delle IgM fetali Il virione ha una forma sferica, presenta un capside elicoidale ed è dotato di envelope. Nel caso in cui la trasmissione materno-fetale abbia avuto luogo in uteroad esempio, il DNA virale è rilevabile nel sangue del neonato già a partire dalle 48 ore successive la nascita.

Negli ultimi anni sono state introdotte misure preventive grazie alle quali il rischio di trasmissione materno-fetale di HIV, soprattutto nei paesi più economicamente avanzati, si è notevolmente ridotto. In tali paesi, inoltre, le infezioni con HBV si verificano principalmente in età adulta e in gruppi di soggetti ad alto rischio, quali tossicodipendenti, operatori sanitari, omosessuali.

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La trasmissione verticale di HBV avviene quasi esclusivamente prostatite il periodo perinatale. La trasmissione intrauterina di HBV, al contrario, è un evento piuttosto raro e non sembra aumentare il rischio di morte dolore perineale s mother dies, aborto o anomalie congenite.

In alcuni paesi, caratterizzati da bassa endemicità o scarse risorse economiche, le madri non vengono sottoposte a screening dei marcatori virali e HBIG non impotenza somministrata ai neonati, i quali vengono quindi sottoposti solo a immunizzazione attiva Al contrario, nei paesi con disponibilità economiche più elevate, come ad esempio gli Stati Uniti, tutti dolore perineale s mother dies bambini nati da madri positive per HBsAg sono sottoposti a trattamento profilattico con HBIG e tre dosi di vaccino Le modalità di trasmissione non sono ancora del tutto chiare, anche se è stato suggerito che il passaggio di HCV dalla madre al feto possa avvenire tanto in utero quanto durante il parto.

Non è ancora chiaro, dolore perineale s mother dies, se il parto cesareo possa costituire un fattore preventivo per la trasmissione verticale di HCV 97 Per una diagnosi più precoce, è possibile ricorrere a PCR per il rilevamento del genoma virale nel siero del neonato. Ad oggi, non sono disponibili interventi in grado di prevenire la trasmissione materno-fetale di HCV.

Alcune infezioni virali possono essere trasmesse verticalmente da madre a figlio.

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Alcuni di questi virus possono essere definiti teratogeni, in quanto la Prostatite cronica trasmissione intrauterina è in grado di causare gravi malformazioni nel dolore perineale s mother dies.

In altri casi, invece, la trasmissione verticale del virus avviene principalmente nel periodo perinatale o postnatale e, di conseguenza, non è associata alla comparsa di difetti congeniti nel nascituro. Attraverso una tempestiva diagnosi e idonee misure profilattiche e terapeutiche è oggi possibile ridurre in modo consistente il rischio di trasmissione verticale dei virus e diminuire dolore perineale s mother dies gravità dei danni causati dalle infezioni virali.

National Center for Biotechnology InformationU. Pediatr Med Chir. Manuscrit de l'auteur; accessible dans PMC juin Author information Copyright and License information Disclaimer. Copyright notice. Mots-clés : virus, gravidanza, trasmissione verticale, infezione congenita, infezione perinatale, infezione postnatale.

Summary Viral infections may be vertically transmitted from mother to child at different times, ranging from in utero transmission, that occur during gestational age, perinatal transmission, that takes place during delivery and postnatal transmission, that is usually the consequence of breastfeeding. Introduzione La donna, nel corso della gravidanza, è esposta ad agenti virali che possono essere trasmessi verticalmente al feto o al neonato.

Open in a separate window. Figura 1. Cytomegalovirus Il cytomegalovirus CMV appartiene alla famiglia Herpesviridae ed è dotato di envelope e di un capside a simmetria icosaedrica che racchiude dolore perineale s mother dies molecola di DNA circolare a doppio filamento. Varicella-Zoster Virus Il virus varicella-zoster VZV appartiene alla famiglia Herpesviridaepresenta un capside dolore perineale s mother dies simmetria icosaedrica, un genoma costituito da DNA circolare a doppio filamento ed è dotato di envelope.

INFEZIONI VIRALI CONGENITE, PERINATALI E NEONATALI VIRAL INFECTIONS OF THE FETUS AND NEWBORN INFANT

Herpes Simplex Virus 1 e 2 Gli herpes simplex virus 1 HSV-1 e 2 HSV-2 appartengono alla famiglia Herpesviridae e sono dotati di envelope e di un capside a simmetria icosaedrica che racchiude una molecola di DNA lineare a doppio filamento.

Diagnosi La diagnosi di infezione neonatale da HSV dolore perineale s mother dies effettuata mediante crescita del virus in colture cellulari o mediante PCR, a partire da campioni biologici quali CSF o sangue Profilassi e terapia Oltre al ricorso al parto cesareo nel caso in cui siano presenti lesioni genitali evidenti nella madre 30anche la somministrazione del farmaco antivirale acyclovir nelle ultime settimane di gestazione 34 sembra dolore perineale s mother dies alla prevenzione della trasmissione materno-fetale di HSV.

Virus della Rosolia Il virus della rosolia appartiene alla famiglia Togaviridaeè dotato di envelope e di un capside a simmetria icosaedrica ed il suo genoma è costituito da una molecola di RNA a singolo filamento.

Profilassi e terapia Negli ultimi anni sono state introdotte misure preventive grazie alle quali il rischio di trasmissione materno-fetale di HIV, soprattutto nei paesi più economicamente avanzati, si è notevolmente ridotto.

Profilassi e terapia Ad oggi, non sono disponibili interventi in grado di prevenire la trasmissione materno-fetale di HCV. Conclusioni Alcune infezioni virali possono essere trasmesse verticalmente da madre a figlio. Virus Famiglia Trasmissione Cellule target Manifestazioni cliniche Manifestazioni cliniche in seguito a trasmissione verticale B19V Parvoviridae - via aerea - parenterale - verticale cellule progenitrici della linea eritroide - eritema infettivo quinta malattia - artralgia, dolore perineale s mother dies adulti - anemia congenita - idrope fetale non immune.

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